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희귀난치성질환자의료비지원

희귀난치성질환으로 만성적인 투병생을 하는 저소득 질환자에 대한 의료비 본인 부담분을 연중지원함으로써 환자의 투병의자를 돕고 적기치료를 통해 합병증을 예방하며 나아가 환자와 가족의삶의 질 향상도모를 목적으로 합니다. 건강한 생활을 위한 희귀난치성질환 관리사업 성병, 에이즈 캠페인, 희귀난치성질환 예방사업, 결핵 예방사업

희귀난치성질환자 의료비지원사업

사업 목적

의료비의 경제적 부담이 과중하여 가계의 사회경제적 수준 저하가 우려되는 희귀난치성질환자에 대해 의료비 지원을 통하여 대상자와 그 가족의 사회경제적 심리적 안녕을 도모하고 국민건강 및 복지수준 제고

지원 대상자(산정특례 등록자에 한하여 등록신청 및 지원이 가능)

  • 1. 건강보험가입자
    • 환자가구와 부양의무자가구의 소득 재산수준을 조사 평가하여 기준에 합당한 자
    • 각 의료비 지원에 맞는 지정 대상질환자
  • 2. 의료급여 수급권자 및 차상위 본인부담경감대상자
    • 수급자증, 건강보험증(특정기호 C,E,F) 확인
    • 특정 의료비 지원에 맞는 지정 대상질환자
      ※ 134종 대상질환 및 지정 대상질환 정보는 하단 참조
      (확진 또는 최종 진단된 경우 지원신청 가능)
  • 3. 지원 제외 대상자
    • 외국 국적자, 국적을 상실하거나 국외에 이주한 자
    • 타 사업의 지원을 받는 환자
      • 국민건강보험 또는 의료급여 본인부담금의 부과가 제외된 무료치료 환자
      • 민간단체 등으로부터 정기적인 의료비 지원을 받고 있는 자(정부지원금액과 차액이 발생하는 경우 관련 증빙자료를 제출할 수 있는 때에는 차액만큼 지원 가능)
      • 기타 다른 법령에 의하여 의료비 등을 지원받고 있는 자(다만 차액이 발생하는 경우 차액만큼 지원 가능)

지원 내용

의료보장 자격별 지원 의료비

  • 건강보험가입자
    • 환자가구와 부양의무자가구의 소득 및 재산 기준을 만족하는 경우
      • 요양급여비용 중 본인부담금(133종 대상질환)
      • 보장구 구입비(지정 대상질환)
      • 간병비(지정 대상질환)
      • 특수식이 구입비(지정 대상질환)
      • 만성신부전 요양비(지정 대상질환)
    • 소득재산 기준과 관계없이 각각의 지원기준을 만족하는 경우
      • 요양급여비용 중 본인부담금
        • 혈우병환자 중 항체양성환자, HIV감염자, 수술을 요하거나 사고로 인한 출혈로 입원진료 필요한 환자
        • 환자가구 희귀·난치성질환자 2인 이상 시 추가1인당 소득․ 재산기준을 150% 상향조정하여도 선정되지 않는 경우 소득․재산조사 결과와 관계없이 가구당 1인은 지원대상자로 선정
      • 호흡보조기 대여료(지정 대상질환)
      • 기침유발기 대여료(지정 대상질환)
  • 의료급여 수급권자 및 차상위 본인부담경감대상자(관할부서 이미 소득 재산 조사 및 평가를 거쳤으므로 별도의 소득 재산 조사 및 평가를 거치지 않음)
    • 호흡보조기 대여료(지정 대상질환)
    • 기침유발기 대여료(지정 대상질환)
    • 간병비(지정 대상질환)
    • 특수식이 구입비(지정 대상질환)

133종 대상질환

  • 해당 사이트에서 조회 가능 ☞ http://helpline.nih.go.kr
    (질환명 또는 질병코드로 검색, 진단서에 나와있는 정확한 정보로 조회 가능)

지정 대상질환

  • 만성신부전 요양비 : 만성 신장질환 중 콩팥기능상실(N18)
  • 보장구 구입비 : 근육병(G12,G71),다발성경화증(G35),유전성운동실조증(G11),뮤코다당증(E76),부신백질디스트로피(E71.3),글리코젠축적병(폼페병 등)(E74.0),샤르코-마리-투스병(G60.0),길랭-바레증후군(G61.0)
  • 호흡보조기 대여료 및 기침유발기 대여료 대상질환 : 보장구 구입비 지원대상질환 외 크로이펠츠야콥병(A81.0),중증근육무력증(G70.0),특발성 폐섬유증(J84.18)
  • 간병비 대상질환 : 보장구 구입비 지원대상질환 외 크로이펠츠야콥병(A81.0),지방산대사장애(E71.3),기타스핑고지질증(E75.2),크라베병(E75.2),레트증후군(F84.2)
  • 특수식이 구입비 : 고전적 페닐케톤뇨증(E70.0),단풍시럽뇨병(E71.0),프로피온산혈증(E71.1),메틸말론산혈증(E71.1),아이소발레린산혈증(E71.1),호모시스틴뇨증(E72.1),요소회로 대사장애환자(E72.2)

지원 의료비 세부사항

  • 요양급여 중 본인부담금
    • 해당 질환 또는 그 합병증으로 인한 요양급여 본인부담금
      (전액본인부담금, 비급여, 선별급여 제외)
  • 만성신부전 요양비(투석중인 환자로 신장장애 2급)
    • 복막관류액 및 자동복막투석 소모성재료를 요양기관 외의 의약품 판매업소에서 구입 및 사용한 금액
  • 보장구 구입비(장애인 등록법에 등록된 자)
    • 요양급여분의 본인 부담금
  • 호흡보조기 대여료(호흡보조기 처방전을 발급받은 경우)
  • 기침유발기 대여료(호흡보조기 대여자에 한하여 기침유발기 처방전을 발급받은 경우)
    • 요양급여분의 본인부담금
  • 간병비(지체장애 1급 또는 뇌병변장애 1급)
    • 월 30만원
  • 특수식이 구입비(만 18세 이상 해당질환 대상자)
    • 특수조제분유 : 월 30만원 이내
    • 저단백 햇반 : 월14만원 이내

신청 절차

  • 1. 신청서식 및 구비서류 제출
  • 2. 환자가구와 부양의무자가구 소득 재산 조사
  • 3. 금융재산조사
  • 4. 지원대상자 결정 및 등록

신청서식 및 구비서류

  • 신청서식
  • 구비서류(환자 제출서류)
    • 임대차계약서 1부(해당자에 한함, 부양의무자가구도 해당자는 제출)
      • 확정일자 날인, 계약서의 사실여부 확인
    • 가족관계증명서 1부(환자 기준)
      ※ 환자가 미성년인 경우, 부 또는 모 기준 발급
      환자가 기혼 여성일 경우, 배우자 기준 발급
    • 신청자(환자)의 통장사본 1부
    • 진단서 1부(최근 3개월 이내 발급)
    • 금융재산 관련 서류(환자가구원 및 부양의무자 가구원)
      • 보통예금 자유저축예금 등 요구불예금 : 3개월이내 평균잔액
      • 정기예금, 정기적금 등 저축성예금 : 잔액 또는 총 불입액
      • 출자금, 주식, 수익증권 등 : 최종시세가액
      • 채권, 어음, 수표 : 액면가액
      • 연금저축 : 연금지급 개시 전 잔액
      • 보험증권 : 해약 시 환급금 및 최근 1년이내 지급된 보험금
      • 연금보험 : 연금지급 개시 전 해약환급금 등
    • 장애인증명서 사본(해당자에 한함)
      • 간병비(지체장애 1급 또는 뇌병변장애 1급), 보장구 구입비를 지원받는 대상자, 콩팥기능상실(N18, 투석중인 신장장애 2급), 파킨슨병(G20, 지체장애 또는 뇌병변장애 3급 이상)
    • 자동차보험계약서(해당자에 한함, 자동차 용도 확인)
      • 환자가구 조사대상자의 차량가액의 합이 3,000만원 이상인 경우 지원 대상에서 제외되나, 생업에 직접 사용 또는 혈우병 환자인 경우와 지체장애 1급 또는 뇌병변장애 1급인 경우 선정 가능
    • 소득 재산관계 서류(해당자에 한함, 조회 어려울 시 제출 요구 가능)
만족도 조사
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담당자
  • 보성군 보건소 예방의약계  송하아린 ☎ 850-5689

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